Види лікування мігрені
На цій сторінці:
Види терапії мігрені
Warning: Undefined array key "active_element" in /var/www/tevacf/teva.d.gremsys.com/wp-content/themes/teva/single-articles.php on line 378
Сучасні методи лікування мігрені охоплюють фармакологічні та нефармакологічні методи. У фармакологічній терапії розрізняють два основних підходи до лікування мігрені: скоропомічна (абортивна) терапія та профілактична (превентивна) терапія.
Пацієнти із частими нападами (4 і більше на місяць) зазвичай потребують обох видів лікування. Кожен із цих типів терапії налічує різні групи лікарських препаратів і має свої показання та особливості. Вибір тактики лікування має здійснюватися кваліфікованим спеціалістом у сфері лікування головного болю. Лікар сформує індивідуальний план лікування, який враховуватиме всі можливі фактори, що можуть впливати на необхідність застосування тих чи інших засобів і їхню ефективність.
Серед таких факторів:
- анамнез захворювання,
- частота нападів,
- попередній досвід застосування різних лікувальних методів,
- вік,
- наявність супутніх захворювань і станів,
- спосіб життя та багато іншого.
Крім вибору тактики, дуже важливим є також підтримання постійного зв’язку зі своїм лікарем і регулярність повторних візитів для спільного відслідковування перебігу мігрені та коригування обраної тактики. Адже це захворювання може мати періоди наростання та зменшення своєї інтенсивності та частоти.
Профілактична або превентивна терапія
Скоропомічна (абортивна) терапія
Коли, напад мігрені знову розпочинається, так чи інакше доводиться швидко звертатися до скоропомічної терапії. І швидкість у цьому випадку справді має ключове значення, бо чим пізніше будуть застосовані ліки, тим довше може тривати мігренозний напад і тим менш імовірною буде ефективність лікування.
Тож препарати із переліку абортивної терапії варто застосовувати відразу, як ви відчули, що наближається напад мігрені.
Серед основних препаратів із цього переліку:
- триптани
- нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, ібупрофен, напроксен та ін.)
- деякі комбіновані лікарські засоби.
Потрібно пам’ятати, що лікування нестероїдними протизапальними препаратами та триптанами не має перевищувати 9 днів на місяць. Загалом, якщо засобами скоропомічної терапії не зловживати і застосовувати правильно, вони можуть бути дуже ефективними.
Прийом скоропомічних засобів доречно доповнювати іншими способами полегшення нападу мігрені.
Тож, після застосування знеболювального засобу, за можливості:
- побудьте в тихому спокійному місці;
- мінімізуйте вплив світла, звуків і запахів;
- припиніть будь-яку фізичну активність;
- прийміть теплий душ;
- зробіть собі легкий масаж голови та шиї;
- спробуйте подрімати;
- якщо немає нудоти, пийте воду та споживайте легкозасвоювану їжу.
Профілактична (превентивна) терапія
Warning: Undefined array key "active_element" in /var/www/tevacf/teva.d.gremsys.com/wp-content/themes/teva/single-articles.php on line 378
Призначення превентивної терапії в тому, аби зменшувати частоту, інтенсивність і тривалість мігренозних нападів, а заодно — мінімізувати ризики, пов’язані із надмірним використанням засобів абортивної терапії. Для пацієнтів це означає не лише запобігання появі болю, але й відчуття особистого контролю над своїм життям. Одним з критеріїв успішності профілактичного лікування є повернення людині впевненості, покращення її психічного добробуту та працездатності.
Профілактична терапія передбачає застосування відповідних лікарських засобів між мігренозними нападами з метою їхнього попередження. На відміну від простих анальгетиків, засоби профілактичної терапії мають рецептурний статус, тобто призначити їх може лише лікар. Це зумовлено наявністю дуже чітких умов, за яких їхнє використання буде безпечним та ефективним. Тож доцільність використання того чи іншого превентивного засобу визначається фахівцем у кожному окремому випадку.
Серед таких лікарських засобів — антигіпертензивні та протиепілептичні препарати, антидепресанти, засоби на основі ботулінотоксину. Віднедавна цей перелік поповнився новими, але вже доволі відомими та ефективними засобами — моноклональними анти-CGRP антитілами. Вони вирізняються високим рівнем специфічності своєї дії, низьким ризиком виникнення побічних ефектів, а також — зручним режимом застосування.
Нефармакологічна терапія
Нефармакологічна терапія включає доказові засоби лікування та засоби, ефективність яких не підтверджена доказовими даними. За бажанням пацієнта їх можна використовувати як доповнення до скоропомічних і профілактичних терапевтичних засобів, або ж замість них, якщо використання ліків протипоказано. Було проведено низку дослідженнь, результати яких обґрунтовують використання неінвазивних нейромодулювальних пристроїв, когнітивно-поведінкової терапії та медитацій.
Стосовно ж акупунктури, аргументи її застосування менш переконливі, однак теж не геть безпідставні. Зокрема, в Кокрейнівському огляді зазначено, що доповнення акупунктурою симптоматичного лікування нападів додатково може зменшувати частоту головного болю. Крім того, відзначається, що достовірність ефекту, отриманого від застосування акупунктури, була дуже невелика, і що цей підхід може розглядатися як варіант для пацієнтів, які бажають пройти саме це лікування. Всупереч поширеній думці, наявні результати досліджень вказують на те, що не варто очікувати значних лікувальних ефектів у разі застосування фізіотерапії, ароматерапії, маніпуляцій із хребтом і дієтологічних інтервенцій.
Специфічна терапія мігрені
Висновки
Розрізняють два основні стратегічні підходи до лікування мігрені:
- якомога швидше подолання нападу мігрені, що вже розпочався;
- зниження ймовірності настання та важкості подальших нападів.
На жаль, на сьогодні немає єдиного препарату, який би універсально допомагав усім. Однак, існує широкий асортимент медикаментів, з яких можна обрати оптимальні для кожної людини засоби з категорій скоропомічної та превентивної терапії. Робити це потрібно разом із лікарем, особливо коли це стосується профілактичної терапії. Цей напрямок бурхливо розвивається та відкриває нові сучасні можливості для лікування мігрені. Ретельне дотримання лікування, призначеного лікарем, та уважне відслідковування свого стану неодмінно принесе бажані ефекти — менше днів з головним болем та більше можливостей для продуктивної праці й повноцінного відпочинку.
Посилання на джерела
-
https://www.nature.com/articles/s41582-021-00509-5
Warning: Undefined array key "text_last" in /var/www/tevacf/teva.d.gremsys.com/wp-content/themes/teva/single-articles.php on line 738
-
https://www.teva.ua/hcps-homepage/migraine-pacientski-broshuri/
Warning: Undefined array key "text_last" in /var/www/tevacf/teva.d.gremsys.com/wp-content/themes/teva/single-articles.php on line 738
-
https://amnu.gov.ua/likuvannya-atak-migreni-yak-zabezpechyty-pacziyentam-krashhyj-riven-dopomogy/
Warning: Undefined array key "text_last" in /var/www/tevacf/teva.d.gremsys.com/wp-content/themes/teva/single-articles.php on line 738
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4977344/
Warning: Undefined array key "text_last" in /var/www/tevacf/teva.d.gremsys.com/wp-content/themes/teva/single-articles.php on line 738
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8777662/
Warning: Undefined array key "text_last" in /var/www/tevacf/teva.d.gremsys.com/wp-content/themes/teva/single-articles.php on line 738
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8777662/
Warning: Undefined array key "text_last" in /var/www/tevacf/teva.d.gremsys.com/wp-content/themes/teva/single-articles.php on line 738
Від своєчасної постановки правильного діагнозу та вибору терапії залежить ефективність лікування мігрені. Уникайте самолікування, щоб не зашкодити своєму здоров’ю. Зверніться до спеціаліста, який допоможе вам приборкати мігрень.